耳鳴、耳聾(じろう)

耳鳴:患者の自覚症状として耳に音が鳴り響く幻聴であり、聴力を妨げるもの。
耳聾:程度の異なる聴力障害。はなはだしい場合には聴力が完全になくなる場合もあり、軽度のものは重聴(難聴)と呼ばれる。
耳鳴・耳聾は単独でみられるだけでなく、同時にみられることもある。「耳鳴とは聾の兆しである」といわれるように、耳鳴から発展し耳聾に及ぶこともある。
耳鳴、耳聾の代表的な4つのタイプ
現代中医学として考える耳鳴、耳聾の代表的な4つのタイプは以下の通りです。臨床的にはこれらのどれか、もしくは複合的に重なり発症することもあります。
1.風邪をきっかけに発症するもの。
2.疲れやストレスが原因で発症するもの。
3.飲食の不摂生や胃腸の弱りから発症するもの。
4.過労や加齢、房事過多などにより、腰や下半身の弱りから発症するもの。
1.風邪をきっかけに発症するもの。
〔弁証〕
・風熱侵襲or風寒化熱
〔病理〕
・風熱邪に侵襲される。あるいは風寒邪が化熱し、経脈に阻滞して清竅が障害される。
〔症状〕
発症は急で耳鳴りの音は風のよう。
耳内が脹悶し、自分の声が耳内で反響する。
発熱・悪寒・頭痛・鼻づまりなどの風邪症状を伴う。
2.疲れやストレスが原因で発症するもの。
〔弁証〕
・肝気上逆
〔病理〕
・肝気上逆、あるいは気鬱化火、さらに炎上し上昇すると清竅が不利となる。
〔症状〕
頭のふらつき、または頭痛・脇や肋が脹って痛む・頻繁なげっぷ。
〔弁証〕
肝火上炎
〔症状〕
耳鳴の音が風や雷のようで、耳脹や耳痛が軽くなったり重くなったりする。
イライラ・易怒・口苦・のどの乾き・脇や肋の灼熱感と疼痛。
3.飲食の不摂生や胃腸の弱りから発症するもの。
〔弁証〕
痰湿上蒙清竅
〔病理〕
・脾虚から運化機能が失調し、痰湿が内生して上昇し清竅を塞ぐ。
・あるいは痰湿が鬱し化熱して痰火が上昇して清竅を塞ぐ。
〔症状〕
胸や腹部が痞えて悶え苦しむ・食欲不振・腹部の膨満感・痰や涎を嘔吐する。
〔弁証〕
・痰火上壅
〔症状〕
耳内に閉塞感がある場合が多い・頭がボーっとして重い・黄色く粘稠な痰を吐く・胸や腹部が痞えて悶え苦しむ。
4.過労や加齢、房事過多などにより、腰や下半身の弱りから発症するもの。
〔弁証〕
腎精虧損
〔病理〕
・腎精が虧損し、清竅を滋養することができず耳竅が栄養失調となる。
・あるいは陰虚内熱から虚火が炎上、清竅に上昇する。
〔症状〕
ふらつき・めまい・腰や膝がだるい・精神疲労・倦怠感。
〔弁証〕
陰虚内熱、虚火上擾
〔症状〕
ふらつきまたは頭痛・頬の紅潮・夕方以降に発熱・腰や膝がだるい・口やのどの乾燥。
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